מתיחת פנים בחוטים

מתיחת פנים בחוטים הפכה לאחת פריצות הדרך העיקריות בקוסמטולוגיה. עכשיו זה אפשרי למתוח את הרקמות הרכות של הפנים ללא התערבות כירורגית בעזרת פרוצדורה פולשנית מינימלית.

מתיחת פנים בחוטים זוהי השתלת רשת של חוטים מאוד דקים מתחת לעור, אשר משחזרת קווי המתאר ברורים לפנים ושומרת על כך שהעור יהיה מתוח. החוטים שקוטרם לא עולה על קוטר של שיער האדם מוכנסים באמצעות מחטים בטיחותיות ודקות במיוחד.

סוגי חוטים למתיחת פנים

חוטים יכולים להיות עשויים מחומרים שונים - מתכות יקרות (זהב, פלטינה), סיבים סינתטיים (פוליאסטר, קפרון), תערובת של חומצות עם פולימרים. סוגים שונים של חוטים פותרים בעיות שונות: לאפקט מקסימלי חשוב מאוד לבחור את הסוג הנכון בכל מקרה ספציפי.

ניתן לחלק את סוגי החוטים אשר משמשים להרמת פנים לשני סוגים:

• חוטים למתיחת פנים בעלי יכולת ביו-סטימולציה (חוטים חלקים, שמטרתם העיקרית היא הדחסת רקמות ושיפור מצב העור) וחוטי הרמה (חוטים עם אלמנטים עוגנים, המאפשרים למתוח רקמות ולקבע אותן במיקום חדש).

מזו-חוטים הם חוטים לפנים בעלי יכולת ביו-סטימולציה ללא זיזים, שעשויים מפולידיאוקסנון (PDO), זה חומר בטוח לחלוטין, אשר במשך 6-8 חודשים מתמוסס ברקמות ללא שאריות, הוא מתפרק למים ופחמן דו-חמצני. השיטה מתאפיינת בכך שהחומר שממנו עשויים החוטים מפעיל תהליך של ייצור קולגן ע"י הגוף עצמו וזה יוצר רשת קולגן טבעית שנשמרת גם לאחר שחוטים נספגו לחלוטין.

כמו כן הכנסת מזו-חוטים משפרת את זרימת הדם בקפילרות של העור ומספקת סינתזה של החלבונים הדרושים. משתמשים במזו-חוטים גם לטיפול בצבירת שומן מקומית: זה מאפשר לא רק למתוח את העור, אלא גם להרוס תאי שומן על ידי שיפור חילוף החומרים באזור התיקון. השיטה מתאימה לטיפול בסימני ההזדקנות המוקדמים, אבל לתיקון של שינויים משמעותיים הקשורים לגיל צריך סוגים אחרים של חוטים.

• חוטי הרמה בלתי נספגים APTOS עשויים מחומר כירורגי פוליפרופילן, אשר מוכנס לשכבת שומן תת עורית. זיזים על החוטים האלו מאפשרים לקבע היטב את החומר ברקמות העור ולמנוע את הזזתם בעתיד. חוטים כאלה מאפשרים ליצור רשת חזקה שתחזיר לפנים את הצורה לשעבר ותשמור עליה במשך זמן רב - השפעת הפרוצדורה נשמרת במשך חמש שנים. בניגוד לשיטה הקודמת, APTOS מתאים לטיפול בשינויים ניכרת ומשמעותיים הקשורים לגיל (צניחת קווי מתאר הפנים, קפלים בעור, קמטים עמוקים).
• חוטים קוגים (מזו-חוטים Cog) הם חוטי הרמה נספגים עם זיזים, אשר משלבים את היתרונות של שתי השיטות הקודמות. הודות לזיזים חוטים קוגים מקובעים היטב ברקמות ומספקים מתיחת העור, אשר דומה לאפקט מחוטים בלתי נספגים. בשלב הראשון, המתיחה מסופקת על ידי החוטים עצמם; אבל תוך כדי שהם נספגים חוטים קוגים מעודדים ייצור פעיל של אלסטין וקולגן ומשאירים במקומם רשת טבעית די יצוקה, אשר שומרת על הצורה שנקבע במשך זמן רב. השיטה הזו מספקת אפקט ההרמה הניכר ביותר.

כיצד מתבצעת מתיחת פנים בחוטים

את סוגי החוטים בוחרים באופן אינדיבידואלי בהתאם לעומק של שינויים הקשורים לגיל, מצב העור של מטופל ומשימות עדיפות. העיקרון של הגישה האישית הוא מאוד חשוב כשמדובר בליפטינג עם חוטים: שיטות הן שונות מאוד ורק הבחירה הנכונה של סוג החוטים, כמותם ותכנית הכנסתם תספק את האפקט הרצוי.

חשוב! אם יש שינויים משמעותיים הקשורים לגיל, לפני ביצוע ליפטינג עם חוטים צריך להכין את העור ואת רקמת השומן התת עורית. במקרה זה היעילות ביותר יהיו זריקות RADIESSE.

מתיחת העור עם חוטים לוקחת מעט זמן: בדרך כלל הפעולה כולה נמשכת לא יותר משעה. בהתחלה רופא מסמן בעור סכמת מיקום חוטים ע"י מרקר מיוחד. לאחר מכן את אזור הטיפול מחטאים בחומר אנטיספטי ושמים קרם הרדמה. כל חוט מחובר לקצה העליון של מחט מיוחדת עם טראומטיות מינימלית; לאחר הכנסה מוציאים את המחט והחוט נשאר מתחת לעור. תקופת ההחלמה נמשכת מספר ימים. בזמן זה יש להגביל את כל ההשפעות התרמיות (סאונות, אמבטיות חמות), להימנע מהשפעה אינטנסיבית לפנים (עיסוי, פעולות עם מכשירים, מסכות) ולמזער את הלחץ על האזור המטופל (כלומר עדיף לישון על הגב ולא על הבטן או צד).

התוויות לטיפול מתיחת פנים בחוטים

מתיחת פנים עם חוטים בעזרת מזו-חוטים רגילים מתאים למניעת צניחות רקמות, תיקון קמטים קטנים, מיצוק וחידוש העור. בחוטי APTOS משתמשים במקרים רציניים יותר, כשבעור יש קמטים וקפלים עמוקים, צניחת קווי מתאר הפנים. מזו-חוטים Cog מותווים כשיש צורך בתיקון של קווי מתאר הפנים במלואם, כשיש קמטי אף-שפתיים עמוקים, צניחות לחיים, קמטים בזוויות עיניים ופה.

תופעות לוואי אפשריות

בסיום התהליך תיתכן נפיחות קטנה, חבורות והמטומות, שחולפות תוך 3-5 ימים. חוץ מזה סיבוכים הם נדירים וככל הנראה הם קשורים לטעויות בטכניקה של השתלת החוטים: זו עלולה להיות בחירת חומר לא נכונה, מסלול שגוי של הכנסה, אי שמירה על הכללים של חיטוי.

בין סיבוכים כאלה קיימים תגובות זיהומיות ודלקתיות, הפרעה במימיקה של הפנים, תזוזת של החוטים והופעתם (אם החוטים הוכנסו בצורה שטחית מדי או לא אחידה), קריעת החוטים. לעתים קרובות הבעיות האלו נפתרות רק על ידי הסרת החוטים. לכן חשוב מאוד שהפעולה תבוצע על ידי רופא מנוסה: במקרה זה, סיכוי לתופעות הלוואי הוא כמעט ולא קיים.

מתיחת פנים בחוטים - יתרונות וחסרונות

• פולשנות מינימלית: ללא חתכים, תפרים או צלקות. תקופת החלמה קצרה.
• בטיחות, סיכוי לסיבוכים מינימלי.
• זה טבעי: החוטים מיישרים את העור, משחזרים את צורת הפנים, מתקנים בעדינות את הפגמים, מבלי לעוות את התכונות המקוריות.
•  החוטים לא משפיעים על מימיקה של הפנים (במידה ופרוצדורה בוצעה נכון).
• ניתן לבצע את הפרוצדורה באזורים הרגישים ביותר (למשל באזור עפעפיים).
• בין היתר, מיזו-חוטים משפרים את מצב העור באופן טבעי ע"י עידוד ייצור קולגן ומשפרים תהליכים מטבוליים.
• אפקט ממושך (משנה וחצי עד 5 שנים בהתאם לסוג הפעולה).
• רברסיביות (במידת הצורך ניתן להוציא את החוטים בקלות).
• מתיחת פנים עם חוטים דורשת תקופת החלמה (בדרך כלל מ-3 עד 7 ימים).
• האפקט הוא כן ממושך אך מוגבל בזמן – צריך לחזור על הפרוצדורה.
•  לא כל החוטים מספקים אפקט הרמה ניכר כשיש שינויים משמעותיים הקשורים לגיל (מזו-חוטים בלי זיזים לא מתאימים למטרה זו)

מה המטרה בטיפולי מתיחת פנים 

להחזיר לפנים את הצעירות וטונוס - אולי הבקשה השכיחה ביותר איתה מטופלים פונים בקוסמולוגיה ורפואה אסתטית. כל אחד מאיתנו היה רוצה להחזיר את השעון לאחור, למחוק מהפנים את עקבות של השינויים הקשורים לגיל. בשלבים המוקדמים, פרוצדורות טיפוח מתמודדות עם זה בקלות, אך כדי לטפל בסימני הזדקנות ניכרים יותר זה לא מספיק. עד לאחרונה, השיטה היחידה היעילה ביותר של התחדשות אינטנסיבית היתה ניתוח פלסטי, אבל לא כל אחד היה יכול ללכת על זה. למרבה המזל, כיום הרפואה האסתטית מציעה חלופות פחות קיצוניות.

מתיחת פנים טבעית

מתיחת פנים טבעית, ללא התערבות כירורגית היא שביל הזהב בין פרוצדורות הטיפוח והטיפולים האסתטיים לבין ניתוחים פלסטיים: היא מספקת אפקט ניכר, ללא צורך בהתערבות ניתוחית או החלמה ממושכת. ישנם די הרבה סוגים שונים של ליפטינג שאינם כירורגיים; אנחנו נספר על שניים, לדעתנו, הכי פוטנציאליים.

רק לאחרונה הופיעו חוטים תלת-מימדיים חדשניים אשר משקמים את המבנה התלת-מימדי של העור למטרות אסתטיות והופכים אותו לצעיר ורענן יותר, ובעיקר – החוטים החדשים נספגים ונעלמים תוך מספר חודשים! בשל השימוש במחטים אולטרה-דקים, מתיחת העור באמצעות חוטים קוריאניים אינה פוגענית עבור הלקוח. הטיפול נעשה ללא חתכים בעוד שהנקודות בהן בוצעה הזריקה מחלימות די מהר ואינן משאירות אחריהן כל סימן.

הצמיגות הגבוהה של חוטים קוריאניים מאפשרת להם ליצור את אפקט "הקפיץ" שמכפיל פי כמה את השפעתו כאשר מספר חוטים מותקנים באותו אזור בו-זמנית. בתוך כך נוצרת מסגרת רכה-קשה שמשתלבת האופן הרמוני ביותר אל תוך הרקמות מבלי לגרום לאי-נוחות פנימית או לדפורמציות חיצוניות שעלולות להיווצר כתוצאה ממימיקת פנים מואצת לאחר הטיפול בשיטות אחרות.

השיטות למתיחת פנים ללא ניתוח

• טיפול אולטרה לפנים: מתיחת פנים בחוטים במכשיר Ulthera היא ייחודית בכך שזאת שיטת המכשיר היחידה אשר משפיעה על שכבה שרירית אפונוירוטית (SMAS). למה זה חשוב? כי דווקא SMAS היא רקמת החיבור אשר מחברת את הדרמיס לשרירים מימיים ומעצבת את מבנה הפנים. ירידה בטונוס של SMAS גורמת לפנים להיות "מטושטשות", העור מאבד את האלסטיות, לחיים צונחות, מופיעים קפלי אף-שפתיים... וכדי להחזיר לפנים את החדות לשעבר צריך לעבוד דווקא עם SMAS. לפני "אלטרה" עם המשימה הזו הייתה יכול להתמודד רק כירורגיה פלסטית.

ההשפעה מתרחשת בעזרת גל על-קולי שחודר לשכבה שרירית אפונוירוטית ומותח את הפנים מבלי לפגוע בעור. הפעולה לא משאירה סימנים ולא דורשת שום החלמה והתוצאה דומה לתוצאה של ניתוח פלסטי: קווי מתאר הפנים נהיים מוגדרים; העור מתעבה ולא צונח בלחיים וסנטר; קמטים מתיישרים. לאלטרה יש אותו אפקט על כל חלקי הגוף – משתמשים בה כדי למתוח בטן וישבן, להחזיר את הצעירות לעור הצוואר ואזור המחשוף.

• מתיחת פנים ללא ניתוח באמצעות תכשיר RADIESSE - זה פלסטיק קונטור של דור חדש. במקום חומצה היאלורונית ליצירת חומר מילוי משתמשים בסידן הידרוקסיאפטיט – חומר ביולוגי שהוא המרכיב המינרלי העיקרי של רקמות עצם האדם.

RADIESSE פועל בו זמני בכמה כיוונים: הוא לא רק מיישר קמטים, מחזיר את האלסטיות לעור ומעודד ייצור קולגן של הגוף, אלא גם מעצב את הפנים מחדש: משחזר את הנפח האבוד, מותח חלקים שצונחים, מגדיר את קווי מתאר הפנים. לכן הפרוצדורה הזאת נקראת לפעמים עיצוב תלת מימדי.

בין היתר RADIESSE מתאפיין בהשפעה ממושכת: האפקט נמשך עד שנתיים, ולפעמים עוד יותר. בשלב הראשון ליפטינג נעשה על ידי התכשיר עצמו; מאוחר יותר כאשר הוא מתמוסס ברקמות מופעלת יצירה פעילה של סיבי קולגן והודות לכך התוצאה נשמרת במשך זמן רב מאוד.

ניתן לקבל אפקט אנטי-אייג'ינג מיוחד ע"י שילוב של שני הפרוצדורות האלה. אפשר לבצע אותן באותו יום: בהתחלה ליפטינג SMAS ולאחר מכן הזרקות.

איך מתיחת פנים ללא ניתוח מתבצעת:

• Ulthera: כל טיפול נמשך כשעה או קצת יותר. לפני הפרוצדורה שמים על העור קרם הרדמה וג'ל להחלקת ראש של מכשיר על-קולי. מסמנים את אזורי הטיפול על הפנים ובמהלך הטיפול רופא מקפיד לעקוב אחרי הסימון.

במהלך הטיפול משתמשים בשלוש סוגים של חיישנים על-קוליים – לכל אזור בוחרים את עומק ההשפעה ורמת האנרגיה משלו. במסך רואים את כל השכבות של העור – זה מאפשר לרופא לפקח על הפרמטרים ומספק בטיחות נוספת. הפעולה היא כמעט ללא כאב: החולה מרגיש עקיצות באזור הטיפול, אבל זה חולף מהר. ליפטינג SMAS לא משאיר סימנים (מלבד אודם קל שנעלם בעוד חצי שעה) ולא גורם להגבלה באורח החיים ופעילות של מטופל.

• RADIESSE: בדרך כלל הפרוצדורה נמשכת מ-20 עד 45 דקות, היא כמעט ללא כאב ולא משאירה נפיחויות ניכרות. רופא מראש מסמן את נקודות הזריקות ואחר כך מזריק את התכשיר באמצעות קנולה קהה אטראומטית. ביממה הקרובה אחרי הזריקות עדיף להימנע מביקורים בסאונה ובריכה ובמשך שבוע הבא להימנע מחשיפה לשמש. 

Ulthera: מקווי מתאר הפנים לא מספיק ברורים, הופעת סנטר כפול או קפלי אף-שפתיים, צניחת קו עפעפיים וגבות, אובדן אלסטיות של העור, נפיחות ורפיון הרקמות.

RADIESSE: מקווי מתאר הפנים לא ברורים, אובדן נפח של רקמות רכות, קפלי אף-שפתיים, מרזבי דמעות, סנטר כפול, קמטים עמוקים.

תופעות לוואי שיכולות להתפתח בסיום הפעולה:

• Ulthera: אודם קל באזור הטיפול, כאב קל (במיוחד למחרת), אובדן תחושה. יחד עם זאת, תופעות לוואי מופיעות לעיתים נדירות.

• RADIESSE: במקרים נדירים עלולים להופיע נפיחויות וחוסר תחושה באזורי הזרקה של התכשיר אשר חולפים בעוד 13-36 שעות. חוץ מזה התכשיר דווקא ידוע כבטוח וחסר תופעות לוואי.

אבל אם הרופא חישב את כמות התכשיר בצורה שגויה או הזריק אותו לא מספיק עמוק, עלולה להתרחש היפרקורקציה וכתוצאה מכך באזור הטיפול הג'ל יוצר קו מתאר בולט. לא ניתן לתקן פגם לאחר הפרוצדורה: יש לחכות עד שהוא ייספג. לכן את הפרוצדורה צריך לבצע מומחה מנוסה; במקרה זה תופעות לוואי אינן מופיעות.

היתרונות והחסרונות בשיטות השונות למתיחת הפנים:

Ulthera

• שיטת המכשיר היחידה שפועלת באותו עומק כמו מנתח פלסטי ומשפיע על SMAS.
• אלטרה לא משאירה סימנים ולא דורשת החלמה: בן אדם לא חייב "להשהות" את העבודה ואת החיים החברתיים.
• אפקט ניכר מידי וארוך טווח.
• לא צריך לעשות סדרת פרוצדורות: מספיק פעם אחת בשנה.
• התאמה מעולה עם פרוצדורות אחרות.

* חסרונות לא התגלו.

RADIESSE

• פותר כמה בעיות בו זמני: משחזר נפח אבוד, עושה קווי מתאר הפנים יותר מוגדרים ויכול גם לתקן אותם, מיישר קמטים, מתקן אסימטריות של רקמות.
• לא משפיעה על מימיקה
• בניגוד לתכשירים על בסיס חומצה היאלורונית לא עוצר נוזלים.
• הפרוצדורה מטפלת לא רק בשינויים הקשורים לגיל אלא מונעת הופעתם בעזרת הפעלת סינתזת קולגן של הגוף.
• אפקט ממושך.
• בשימוש לא נכון עלולה להיות היפרקורקציה.